10月25日,万盛医保基金安全使用警示教育会召开,集中观看了欺诈骗保警示教育视频和案例通报,安排部署了近期医保基金监管、医保服务协议签订、药品耗材追溯码信息采集等各项工作。记者从会上获悉,我区正持续开展医
10月25日,万盛医保基金安全使用警示教育会召开,集中观看了欺诈骗保警示教育视频和案例通报,安排部署了近期医保基金监管、医保服务协议签订、药品耗材追溯码信息采集等各项工作。
记者从会上获悉,我区正持续开展医保基金违法违规问题专项整治,在12月底前完成集中整治目标。
据介绍,此次专项整治集中“三个聚焦”,聚焦虚假诊疗、虚假购药、倒卖医保药品等欺诈骗保违法犯罪行为,开展严厉打击;聚焦医保基金使用金额大、存在异常变化的重点药品耗材,动态监测基金使用情况,重点查处欺诈骗保行为;聚焦纠治一体,对骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗等重点领域,全面开展自查自纠,持续推进问题整改。
区医疗保障事务中心主任何碧燕介绍,专项整治对欺诈骗保等违法犯罪行为,始终保持高压态势,重点打击在犯罪中起组织、指使、教唆等主要作用的幕后组织者、职业骗保人等。对一般违法违规问题,注重加强协议处理与行政处罚相衔接,持续推进问题整改。深入开展自查自纠,按照国家医保局下发的骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗等重点领域问题清单,督促引导定点医药机构对照开展自查自纠。同时,在市级飞行检查中,将会以重点领域问题作为检查重点,对自查自纠整改不到位或者屡查屡犯的,依法依规从严处置。同时,把医药领域腐败问题集中整治与专项整治一体谋划、一体部署、一体推进。
“5月已督促辖区内的定点医药机构对标问题清单开展排查,全面排查自《医疗保障基金监督使用管理条例》实施以来发生的所有医疗服务行为及医疗服务费用,并立行立改;12月底前集中完成医保基金违法违规问题专项整治。”何碧燕说。
下一步,我区将针对医保领域各类违法违规问题持续深入开展专项整治,重拳打击欺诈骗保,举一反三完善长效机制,通过“当下改”和“长久立”相结合,实现查办一案、警示一片、治理一域,推动万盛医保基金监管高质量发展迈上新台阶。
记者 袁治卫 通讯员 刘鹏