（见习记者 兰舒）“大爷，您的血压偏高，降压药记得按时吃。”“这次各个指标都正常了，有什么不舒服的都可以给我们打电话。”2月15日一大早，在黑山镇天星村响水河院坝，黑山镇卫生院家庭医生团队的4名成员已经开始忙碌起来，为前来体检的村民进行季度健康巡诊。

现场，家庭医生团队详细询问村民的身体健康状况，并为他们测血压、测血糖、摸足背动脉、开展健康咨询。“家门口就能看病、体检，医生的服务态度确实很好，我们很放心。”村民杨德珍满意地说。

记者注意到，每一名村民都手拿一本《慢病管理与家庭医生签约手册》，上面详细记录着家庭医生团队的联系方式、家庭医生签约服务时间、医疗服务记录等。黑山镇卫生院家庭医生团队医生冷小坚告诉记者，他们通过手册更加清晰地了解患者个人健康信息，方便群众看病就医。

据了解，家庭医生服务的重点对象为签有服务协议的辖区内常住人口，特别是65岁以上老年人或行动不便且无人照料、不能或不便自行前往医疗卫生机构就医的居民。“我们针对辖区2000余名签约居民，采取集中服务和上门服务两种方式，为他们开展日常体检、用药指导等医疗服务，对于有疾病治疗需求的居民，我们上门接诊，送往医院，对于严重患者我们还提供转诊服务。”冷小坚说。

近年来，我区通过家庭医生签约服务，改变了以往群众“大病小病出远门”的状况，让居民在家门口就能享受优质的医疗服务。截至目前，我区共组建82支家庭医生团队，家庭医生应签尽签覆盖率达100%，签约常住人口8万余人，脱贫人口及监测对象家庭医生签约率达100%，家庭医生上门健康义诊、健康检查等随访服务率达100%。

除家庭医生签约服务外，我区还不断完善分级诊疗制度，稳步推进医联体、医共体建设，通过整合区域医疗卫生资源，为基层医疗卫生机构签约患者开设绿色通道，指定专人负责与家庭医生团队对接，全力保障基层上转患者“三优”权利，让更多基层患者可以就近得到及时救治。

区卫生健康局公共卫生科负责人广丹介绍，下一步，该局将牢固树立“大卫生、大健康”理念，积极推动健康中国万盛行动，加快完善公共医疗卫生体系，不断提升医疗卫生服务能力水平，在病有所医、老有所养、弱有所扶上持续用力。